Бактрим (суспензия для детей) 240мг / 5 мл (40+200мг/5мл) фл. 100 мл
Отзывы об аптеке Астор-Мед
Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Яндекс Карты
Yell.ru
Otzovik.com
VC.ru
Otzyvru.com
Pravda-klientov.ru
Firmap.ru
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Название лекарственного средства
Бактрим (Bactrim) — комбинированный противомикробный препарат в форме готовой пероральной суспензии. Лекарство выпускается компанией DEVA Holding A.Ş.
Активная молекула
Терапевтическую основу препарата образуют два взаимодополняющих вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Их фиксированное сочетание известно как ко-тримоксазол. Это не одна молекула, а фармакологически согласованная комбинация, компоненты которой воздействуют на последовательные этапы одного жизненно важного биохимического процесса микроорганизмов.
Доступная дозировка
В каждых 5 мл суспензии содержатся:
- сульфаметоксазол — 200 мг;
- триметоприм — 40 мг;
- суммарное количество активных веществ — 240 мг.
Направление терапии
Бактрим могут назначать при инфекциях мочевыводящих путей, остром среднем отите, бактериальном обострении хронического бронхита, а также для лечения или профилактики пневмоцистной инфекции, токсоплазмоза и нокардиоза.
Основной лечебный эффект
Сульфаметоксазол препятствует использованию бактериями парааминобензойной кислоты, необходимой для образования дигидрофолата. Триметоприм блокирует следующий этап — превращение дигидрофолата в активную форму фолиевой кислоты. В результате микроорганизм лишается возможности нормально синтезировать пуриновые соединения, ДНК и другие структуры, необходимые для размножения.
Такое двухступенчатое воздействие выраженнее, чем действие каждого компонента по отдельности: рост чувствительных микроорганизмов подавляется, а при определенных условиях развивается бактерицидный эффект.
Предполагаемое время начала действия
После приема внутрь оба вещества быстро и почти полностью всасываются. Наибольшая концентрация в крови достигается приблизительно через 1–4 часа, поэтому фармакологическое воздействие начинается уже в первые часы после принятой дозы. Терапевтические уровни могут сохраняться до 24 часов.
Способ поступления препарата в организм
Суспензию принимают перорально, то есть через рот. Перед отмериванием флакон необходимо тщательно взболтать, чтобы активные вещества равномерно распределились в жидкости. Требуемый объем следует измерять градуированным приспособлением. Для уменьшения дискомфорта со стороны желудка препарат предпочтительно принимать после еды, запивая достаточным количеством воды.
Возрастная категория пациентов
Жидкая форма преимущественно предназначена для детей, включая пациентов, которым трудно проглатывать таблетки. Стандартные педиатрические схемы начинаются с возраста 6 недель; дозу подбирают по возрасту и массе тела.
Суспензию также можно использовать у подростков и взрослых, если врач считает жидкую форму подходящей.
Условия приобретения
Бактрим является рецептурным антибиотиком.
Количество препарата в упаковке
В картонной упаковке находится один стеклянный флакон и инструкция по медицинскому применению.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Бактрим (суспензия для детей) 240мг / 5 мл (40+200мг/5мл) фл. 100 мл
Полный состав лекарственного средства
Каждые 5 мл суспензии содержат:
- сульфаметоксазол — 200 мг;
- триметоприм — 40 мг;
- метилпарабен — 2,5 мг;
- пропилпарабен — 0,5 мг;
- некристаллизующийся 70% сорбитол — 4,5 г;
- пропиленгликоль — 17,5 мг;
- диспергируемую целлюлозу Avicel RC 591 — 80 мг, состоящую из микрокристаллической целлюлозы и карбоксиметилцеллюлозы натрия.
Дополнительные технологические компоненты: полисорбат 80, банановый и ванильный ароматизаторы, очищенная вода.
Фармакологические свойства активного вещества
Сульфаметоксазол и триметоприм воздействуют на два последовательных этапа образования фолатов внутри микробной клетки. Сульфаметоксазол конкурирует с парааминобензойной кислотой и подавляет дигидроптероатсинтетазу. Триметоприм блокирует следующий фермент — бактериальную дигидрофолатредуктазу. В результате микроорганизм теряет возможность нормально синтезировать пурины, нуклеиновые кислоты и размножаться.
Последовательная блокада усиливает противомикробное действие обоих компонентов. По отдельности они преимущественно задерживают рост бактерий, тогда как их сочетание при достаточной чувствительности возбудителя может действовать бактерицидно.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Суспензию назначают при инфекциях, возбудители которых восприимчивы к ко-тримоксазолу:
- для лечения или профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii;
- при токсоплазмозе — с лечебной либо профилактической целью;
- при нокардиозе;
- при острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей;
- при остром среднем отите;
- при бактериальном обострении хронического бронхита.
При трех последних состояниях комбинация должна применяться только тогда, когда подтверждена или обоснованно предполагается чувствительность микроорганизма и имеются причины предпочесть ко-тримоксазол другому антибиотику.
Условия, исключающие применение
Суспензию не используют:
- при аллергии на триметоприм, сульфаметоксазол, другие сульфаниламиды или любой вспомогательный компонент;
- при тяжелом нарушении функции печени;
- при выраженной почечной недостаточности, если невозможно регулярно определять концентрацию препарата и контролировать лабораторные показатели;
- у новорожденных младше 6 недель;
- при перенесенной иммунной тромбоцитопении, вызванной триметопримом или сульфаметоксазолом;
- при острой порфирии;
- при наследственной непереносимости фруктозы из-за высокого содержания сорбитола.
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Повышенное наблюдение необходимо при заболеваниях почек, пожилом возрасте, недостаточном питании, дефиците фолатов, тяжелых заболеваниях крови, бронхиальной астме, выраженной склонности к аллергии, фенилкетонурии и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При недостаточности G6PD возможен распад эритроцитов с развитием анемии и желтухи.
Препарат способен изменять содержание калия и натрия и провоцировать метаболический ацидоз. Контроль электролитов особенно важен при почечной недостаточности, применении высоких доз и одновременном приеме лекарств, повышающих калий. Во время продолжительного лечения могут потребоваться общий анализ крови, оценка печени, почек и состава мочи. В инструкции рекомендуется ежемесячно проверять показатели крови у пациентов с дефицитом фолатов, у пожилых людей и при длительном курсе.
Следует поддерживать достаточное поступление жидкости и нормальный объем мочи. Это снижает вероятность выпадения кристаллов сульфаниламида в мочевых путях.
Подбор дозировки
Дозу рассчитывает врач с учетом массы тела, возраста, вида инфекции, чувствительности возбудителя и функции почек. Стандартная суточная нагрузка для ребенка соответствует приблизительно 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на каждый килограмм массы тела, разделенным на два приема.
Ориентировочная возрастная схема из турецкой инструкции:
| Возраст | Разовая доза | Режим | Активные вещества в одной дозе |
| 6 недель–5 месяцев | 2,5 мл | каждые 12 часов | 100 мг сульфаметоксазола + 20 мг триметоприма |
| 6 месяцев–5 лет | 5 мл | каждые 12 часов | 200 мг + 40 мг |
| 6–12 лет | 10 мл | каждые 12 часов | 400 мг + 80 мг |
Суспензию отмеряют комплектным мерным устройством, а не обычной чайной ложкой. Принимать ее желательно после еды или вместе с небольшим количеством пищи, запивая достаточным объемом воды.
При пневмоцистной пневмонии применяется значительно более высокая суточная доза: до 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола на килограмм массы тела, разделенных минимум на два приема. Такая схема требует наблюдения специалиста. Для профилактики пневмоцистной инфекции существуют ежедневные и прерывистые режимы; самостоятельно выбирать между ними нельзя. При токсоплазмозе и нокардиозе единой универсальной схемы нет.
Продолжительность терапевтического курса
При большинстве острых инфекций лечение продолжают не менее 5 дней и еще примерно 2 дня после исчезновения симптомов. Отсутствие заметного улучшения к седьмому дню требует повторного осмотра, проверки диагноза и, при необходимости, посева с определением чувствительности.
Для отдельных неосложненных инфекций нижних мочевых путей врач может назначить короткий курс продолжительностью 1–3 дня.
Лечение пневмоцистной пневмонии по турецкой инструкции обычно занимает 14 дней.
Профилактику проводят весь период сохраняющегося риска, а продолжительность терапии токсоплазмоза или нокардиоза устанавливает инфекционист.
Нежелательные проявления
Очень частое нарушение: повышение калия в крови. Оно может проявляться слабостью, мышечными спазмами, тошнотой, головокружением или нерегулярным сердцебиением; иногда обнаруживается только при лабораторном исследовании.
Частые реакции: тошнота, диарея, головная боль, кожная сыпь или зуд, избыточное размножение грибковой флоры с развитием кандидоза. Рвота отмечается значительно реже.
Лекарственные комбинации- Варфарин: возможно усиление антикоагуляции и кровотечения — требуется контроль МНО.
- Метотрексат, азатиоприн, зидовудин, пириметамин: возрастает риск угнетения костного мозга.
- Ингибиторы АПФ, сартаны, спиронолактон и препараты калия: повышается вероятность опасной гиперкалиемии.
- Фенитоин, дигоксин, репаглинид и некоторые сульфонилмочевины: возможно повышение концентрации или усиление действия.
- Циклоспорин: может временно ухудшать функцию почек; тиазидные диуретики у пожилых увеличивают риск тромбоцитопении.
- Рифампицин способен уменьшать экспозицию триметоприма; фолиновая кислота может ослаблять эффективность терапии пневмоцистной инфекции.
Ко-тримоксазол также может искусственно повышать лабораторный показатель креатинина без реального снижения клубочковой фильтрации.
Беременность, кормление грудью
Компоненты проходят через плаценту, а триметоприм нарушает обмен фолатов. Поэтому Bactrim обычно не применяют при беременности, особенно в первом триместре.
Триметоприм и сульфаметоксазол поступают в грудное молоко. Лекарства следует избегать, если у матери или ребенка имеется гипербилирубинемия либо высокая вероятность ее развития. Особая осторожность необходима при кормлении младенца младше 8 недель, недоношенного ребенка или ребенка с дефицитом G6PD.
При необходимости антибактериального лечения врач выбирает альтернативный препарат либо решает вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.
Поведение при ошибке в дозировании
Если прием пропущен, дозу дают после того, как об этом вспомнили. Когда время следующего приема уже близко, пропущенную дозу оставляют без компенсации и продолжают обычный график. Удваивать количество суспензии нельзя.
При приеме чрезмерного количества возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, сыпь, нарушение координации, затруднение мочеиспускания, слабость и спутанность сознания. Тяжелая передозировка способна подавлять кроветворение. Необходимо немедленно связаться с врачом, даже если выраженных симптомов пока нет.
Требования к хранению и срок использования
Флакон необходимо держать в оригинальной упаковке при температуре ниже 25 °C, вне поля зрения и доступа детей. Нельзя применять суспензию после даты, указанной на упаковке, а также при повреждении флакона или заметном изменении внешнего вида содержимого.
Заявленный срок годности — 36 месяцев.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Саратов, ул. Зарубина, 167, ТЦ Триумф Молл
Заказывайте по телефону: +7 (845) 273-84-77
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
