Тегретол (Карбамазепин) сироп раствор для приема внутрь 2% (20мг/мл) 100мл
Отзывы об аптеке Астор-Мед
Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Яндекс Карты
Yell.ru
Otzovik.com
VC.ru
Otzyvru.com
Pravda-klientov.ru
Firmap.ru
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Название лекарственного средства
Тегретол – суспензия для приема внутрь.
Активная молекула
Действующим веществом является карбамазепин — производное дибензазепина с противоэпилептической, нейротропной и нормотимической активностью. Молекула преимущественно блокирует потенциалзависимые натриевые каналы в чрезмерно возбужденных нейронах. Благодаря этому нервная клетка утрачивает способность генерировать частые повторные импульсы, лежащие в основе некоторых судорожных приступов и пароксизмальной невралгической боли.
Доступная дозировка
Каждый миллилитр суспензии содержит 20 мг карбамазепина, а стандартный объем 5 мл — 100 мг действующего вещества. Во всем флаконе объемом 100 мл находится 2000 мг, или 2 г карбамазепина.
Направление терапии
Тегретол применяют при определенных формах эпилепсии, включая фокальные приступы с сохранением или нарушением сознания, приступы с переходом в двусторонние судороги и генерализованные тонико-клонические приступы.
В зависимости от национальной инструкции и клинической ситуации карбамазепин также может назначаться при невралгии тройничного или языкоглоточного нерва, болезненной диабетической нейропатии, синдроме алкогольной абстиненции, острой мании и для поддерживающего лечения биполярного расстройства.
Основной лечебный эффект
Карбамазепин стабилизирует мембраны перевозбужденных нервных клеток, ограничивает распространение патологического электрического разряда и уменьшает передачу возбуждающих сигналов между нейронами. При эпилепсии результатом становится снижение вероятности и частоты тех типов приступов, которые чувствительны к препарату.
При невралгии лекарство подавляет повторные импульсы в поврежденных или чрезмерно чувствительных нервных волокнах, вследствие чего приступообразная, «стреляющая» боль возникает реже и становится менее интенсивной. В психиатрической практике регулирующее влияние на обмен нейромедиаторов способствует ослаблению маниакального возбуждения и стабилизации эмоционального состояния.
Предполагаемое время начала действия
После приема суспензии наибольшая концентрация карбамазепина в крови в среднем формируется приблизительно через 2 часа, однако это не означает, что полный лечебный результат появится в тот же срок.
Равновесная концентрация карбамазепина чаще формируется примерно через 1–2 недели, но оценка устойчивого противосудорожного или нормотимического действия может потребовать более продолжительного наблюдения.
Способ поступления препарата в организм
Лекарство принимают перорально, отмеряя назначенный врачом объем мерным приспособлением. Суспензию следует взбалтывать перед каждым приемом, поскольку частицы действующего вещества могут распределяться во флаконе неравномерно.
Препарат разрешается принимать во время еды, после нее либо между приемами пищи. Суточный объем обычно делят на несколько приемов.
Возрастная категория пациентов
Тегретол в этой форме может назначаться взрослым, детям и подросткам, причем детская дозировка определяется преимущественно по массе тела и затем корректируется с учетом лечебного ответа.
Условия приобретения
Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам.
Количество препарата в упаковке
В картонной пачке находится один флакон, содержащий 100 мл пероральной суспензии, а также мерное приспособление для дозирования.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Тегретол (Карбамазепин) сироп раствор для приема внутрь 2% (20мг/мл) 100мл
Полный состав лекарственного средства
Активный компонент — карбамазепин: 20 мг в 1 мл, или 100 мг в одной полной мерной ложке объемом 5 мл.
Вспомогательная основа включает карамельный ароматизатор, пропилпарагидроксибензоат, сахаринат натрия, сорбиновую кислоту, макрогол-400-стеарат, метилпарагидроксибензоат, гидроксиэтилцеллюлозу, смесь микрокристаллической целлюлозы и кармеллозы натрия (Avicel RC 581), пропиленгликоль, некристаллизующийся сорбитоловый сироп и очищенную воду.
Фармакологические свойства активного вещества
Карбамазепин уменьшает патологическую возбудимость нервных клеток. Молекула преимущественно блокирует потенциалзависимые натриевые каналы в тех нейронах, которые разряжаются слишком часто. В результате мембраны клеток стабилизируются, подавляется серия повторных импульсов и ограничивается распространение возбуждения между отдельными участками нервной системы.
Противосудорожное действие также связывают с уменьшением высвобождения глутамата — одного из основных возбуждающих нейромедиаторов. При невралгии карбамазепин препятствует возникновению приступообразных болевых импульсов. Антиманиакальный эффект, вероятно, частично обусловлен изменением обмена дофамина и норадреналина.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Суспензию применяют:
- при простых и сложных фокальных эпилептических приступах, с вторичной генерализацией или без нее;
- при генерализованных тонико-клонических и некоторых смешанных формах эпилепсии;
- для лечения острого маниакального эпизода и длительной профилактики рецидивов при биполярном расстройстве;
- в комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома;
- при идиопатической либо связанной с рассеянным склерозом невралгии тройничного нерва;
- при идиопатической невралгии языкоглоточного нерва;
- при болезненной диабетической нейропатии;
- при центральном несахарном диабете, а также полиурии и выраженной жажде нейрогормонального происхождения.
Условия, исключающие применение
Tegretol не назначают при аллергии на карбамазепин, любой компонент суспензии или структурно близкие соединения, включая некоторые трициклические антидепрессанты.
К абсолютным ограничениям также относятся атриовентрикулярная блокада, существующее либо перенесенное угнетение функции костного мозга, печеночная порфирия и одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы.
Факторы, требующие дополнительной осторожности
До начала лечения врач может назначить общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов, исследование показателей печени и почек, электролитов, а при необходимости — ЭКГ. Контроль повторяют во время терапии, особенно при заболеваниях печени, почек или сердца, у пожилых пациентов, при комбинированном лечении и появлении признаков токсичности.
Дополнительное наблюдение требуется при сниженной концентрации натрия, одновременном применении диуретиков, повышенном внутриглазном давлении, затрудненном мочеиспускании, гипотиреозе, психотических расстройствах и смешанных приступах. Сонливость, головокружение, двоение в глазах и нарушение координации могут ограничивать управление транспортом и работу с механизмами.
Подбор дозировки
Дозу устанавливает только врач с учетом диагноза, возраста, массы тела, других лекарств, переносимости и клинического ответа. При эпилепсии дополнительным ориентиром может служить концентрация карбамазепина в плазме; для большинства пациентов терапевтический диапазон составляет приблизительно 4–12 мкг/мл.
Флакон необходимо тщательно взбалтывать перед каждым использованием. Суспензию разрешается принимать во время еды, после нее или между приемами пищи.
Эпилепсия у взрослых. Начальная разовая доза обычно равна 100–200 мг, то есть 5–10 мл, один или два раза в сутки. Количество препарата увеличивают постепенно. Часто поддерживающая доза составляет 800–1200 мг, или 40–60 мл в сутки, разделенных на 2–3 приема. Потребность в 1600–2000 мг в сутки встречается лишь у отдельных пациентов и требует особо тщательного наблюдения.
Эпилепсия у детей. В возрасте до четырех лет лечение может начинаться с 20–60 мг в сутки, что соответствует 1–3 мл; затем дозу допускается повышать на такое же количество через день. Детям старше четырех лет обычно начинают со 100 мг, или 5 мл в сутки, с последующим еженедельным увеличением на 100 мг. Ориентировочная поддерживающая доза — 10–20 мг/кг в сутки в несколько приемов.
Невралгия тройничного или языкоглоточного нерва. Начинают с 200–400 мг, то есть 10–20 мл в сутки. Дозу медленно увеличивают до прекращения болевых приступов; часто достаточно 200 мг 3–4 раза в день. Максимальная рекомендуемая доза — 1200 мг, или 60 мл в сутки. У пожилых пациентов предпочтительная стартовая схема — 100 мг дважды в день.
Острая мания и поддерживающее лечение биполярного расстройства. Обычно назначают 400–600 мг в сутки в 2–3 приема; общий терапевтический диапазон составляет 400–1600 мг в сутки.
Алкогольный абстинентный синдром. Типовая схема — 200 мг, или 10 мл, трижды в сутки. При тяжелом состоянии в первые дни стационарного лечения доза иногда повышается до 400 мг трижды в сутки.
Болезненная диабетическая нейропатия. Как правило, применяют по 200 мг 2–4 раза в сутки.
Центральный несахарный диабет. Обычная взрослая доза — 200 мг 2–3 раза в сутки. Детям ее уменьшают с учетом возраста и массы тела.
Суспензия способна создавать более высокий пик концентрации, чем такая же доза в таблетках. Поэтому при переводе с таблетированной формы прежнее суточное количество обычно делят на большее число отдельных приемов.
Продолжительность терапевтического курса
Единой продолжительности лечения не существует. При эпилепсии и профилактике эпизодов биполярного расстройства прием нередко продолжается длительно — месяцы или годы. Решение о снижении дозы принимают только после устойчивой стабилизации состояния.
При невралгии после исчезновения боли врач постепенно находит минимальную эффективную дозу, а затем может предпринять осторожную попытку отмены. Алкогольную абстиненцию и острую манию лечат в пределах клинически необходимого периода под наблюдением специалиста.
Нежелательные проявления
В начале курса, при слишком высокой стартовой дозе и у пожилых пациентов чаще возникают головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, шаткость походки, нарушение координации, затуманивание зрения или двоение. Возможны тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея, прибавка массы тела, отеки и кожная сыпь. Некоторые дозозависимые симптомы ослабевают после адаптации организма либо коррекции дозы врачом.
В анализах могут определяться снижение числа лейкоцитов или тромбоцитов, повышение эозинофилов и печеночных ферментов, уменьшение натрия в крови. Длительное применение связывают со снижением минеральной плотности костей, остеопенией, остеопорозом и увеличением вероятности переломов.
Лекарственные комбинации
Карбамазепин взаимодействует с большим числом препаратов. Макролидные антибиотики, некоторые противогрибковые средства, верапамил, дилтиазем и отдельные противовирусные лекарства могут повысить его концентрацию. Рифампицин, фенитоин, фенобарбитал и другие индукторы ферментов способны ослабить действие.
Сам карбамазепин ускоряет метаболизм многих антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, глюкокортикостероидов, антипсихотиков, иммунодепрессантов, статинов и тиреоидных гормонов. Сочетание с вальпроатами, литием, леветирацетамом или изониазидом требует дополнительного контроля. Ингибиторы МАО противопоказаны.
Беременность, кормление грудью
Карбамазепин проникает через плаценту. Во время беременности препарат допустим только тогда, когда специалист считает ожидаемую пользу более значимой, чем риск, а подходящей альтернативы нет. Предпочтительны монотерапия, минимальная эффективная доза и наблюдение за концентрацией карбамазепина.
Карбамазепин поступает в грудное молоко; его концентрация там может достигать приблизительно 25–60% материнского уровня в плазме. Грудное вскармливание иногда допускается после индивидуальной оценки пользы и риска, если обеспечено наблюдение за ребенком.
Поведение при ошибке в дозировании
Если прием пропущен, дозу можно принять после того, как пациент вспомнил о ней. Когда уже приближается время следующего приема, пропущенную порцию оставляют без компенсации. Удваивать количество суспензии нельзя.
Передозировка может проявляться сильной сонливостью или возбуждением, нарушением речи и координации, дрожью, судорогами, потерей сознания, рвотой, затрудненным дыханием, падением давления, учащенным либо нерегулярным сердцебиением.
Специфического антидота не существует, поэтому требуется стационарное наблюдение за дыханием, сердечной деятельностью, электролитами и концентрацией карбамазепина. Из-за замедленного всасывания состояние способно повторно ухудшиться через 2–3 дня.
Требования к хранению и срок использования
Флакон хранят в оригинальной коробке, защищающей суспензию от света, при температуре до 30 °C. Крышку необходимо плотно закрывать, а препарат держать в месте, недоступном для детей.
Срок годности невскрытого лекарства — 3 года. После первого открытия содержимое следует использовать в течение 3 месяцев.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Саратов, ул. Зарубина, 167, ТЦ Триумф Молл
Заказывайте по телефону: +7 (845) 273-84-77
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
