Флутамид таблетки 250 мг (аналог Апрокан) Cytomid №100
Отзывы об аптеке Астор-Мед
Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Яндекс Карты
Yell.ru
Otzovik.com
VC.ru
Otzyvru.com
Pravda-klientov.ru
Firmap.ru
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Название лекарственного средства
Cytomid – препарат выпускается компанией Cipla и относится к гормональным противоопухолевым средствам.
Активная молекула
Действующее вещество — флутамид, нестероидный блокатор андрогенных рецепторов. После всасывания он интенсивно преобразуется в печени, в том числе в фармакологически активный 2‑гидроксифлутамид. Этот метаболит препятствует связыванию тестостерона и дигидротестостерона с рецепторами в клетках предстательной железы и опухолевой ткани.
Доступная дозировка
Одна таблетка содержит 250 мг флутамида.
Направление терапии
Препарат предназначен для гормональной терапии андрогенозависимого рака предстательной железы, преимущественно при распространенном или метастатическом процессе.
Флутамид может включаться в комбинированную андрогенную блокаду вместе с агонистом ЛГРГ либо назначаться пациентам после хирургического удаления источника основной продукции тестостерона. В некоторых протоколах его используют до и во время лучевой терапии локально-распространенной опухоли.
Основной лечебный эффект
Флутамид не подавляет синтез тестостерона непосредственно, а закрывает для андрогенов доступ к их внутриклеточным рецепторам. В результате ослабевает гормональный сигнал, поддерживающий деление чувствительных к андрогенам опухолевых клеток, что может сдерживать увеличение новообразования и дальнейшее развитие заболевания.
При совместном применении с агонистом ЛГРГ препарат также помогает уменьшить последствия кратковременного начального повышения тестостерона — так называемой реакции гормональной вспышки.
Предполагаемое время начала действия
Флутамид быстро всасывается после приема внутрь, а наибольшая концентрация его активного метаболита обычно формируется приблизительно через два часа. Следовательно, блокирование андрогенных рецепторов начинается уже в первые часы после принятой дозы. Однако противоопухолевый результат не развивается мгновенно: изменение симптомов и показателей ПСА оценивают в течение последующих недель, причем сроки ответа зависят от стадии заболевания и всей схемы лечения.
Способ поступления препарата в организм
Cytomid принимают перорально. Таблетка поступает в желудочно-кишечный тракт, после чего флутамид всасывается в кровь и метаболизируется преимущественно в печени.
Возрастная категория пациентов
Лекарство предназначено для взрослых мужчин, включая пациентов пожилого возраста.
Условия приобретения
Cytomid является рецептурным противоопухолевым препаратом.
Количество препарата в упаковке
В представленной упаковке находится 100 таблеток — десять блистеров, содержащих по десять таблеток.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Флутамид таблетки 250 мг (аналог Апрокан) Cytomid №100
Полный состав лекарственного средства
Одна таблетка без оболочки содержит 250 мг флутамида.
Фармакологические свойства активного вещества
Флутамид является нестероидным блокатором андрогенных рецепторов. После всасывания он быстро преобразуется в печени в активный метаболит — 2‑гидроксифлутамид, который препятствует связыванию тестостерона и дигидротестостерона с рецепторами чувствительных тканей.
Многие клетки рака предстательной железы используют андрогенный сигнал для роста и деления. Флутамид перекрывает передачу этого сигнала на уровне рецептора, но сам по себе не прекращает выработку тестостерона яичками. По этой причине препарат обычно объединяют с агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона или применяют после хирургической кастрации.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Cytomid применяется у взрослых мужчин при распространённом или метастатическом раке предстательной железы, если необходимо подавить влияние тестостерона на опухоль. Его могут включать в схему полной андрогенной блокады вместе с агонистами ГнРГ/ЛГРГ — например, гозерелином, лейпрорелином или трипторелином.
Препарат также может назначаться после хирургического удаления яичек как дополнительный способ блокирования остаточного андрогенного воздействия. В отдельных протоколах флутамид сочетают с гормональной терапией перед лучевым лечением и на протяжении курса облучения при местнораспространённой опухоли.
Условия, исключающие применение
Cytomid нельзя принимать при подтверждённой аллергии на флутамид либо любой компонент конкретной таблетки. Препарат противопоказан при тяжёлом нарушении функции печени.
Лечение, как правило, не начинают при выраженном исходном повышении печёночных трансаминаз.
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Наиболее значимый риск связан с печенью. До начала терапии исследуют АЛТ, АСТ, билирубин и другие показатели, затем анализы обычно повторяют ежемесячно в течение первых четырёх месяцев и периодически в дальнейшем.
Особое наблюдение требуется при:
- заболеваниях почек;
- сердечной недостаточности, стенокардии, отёках или перенесённом инфаркте;
- удлинённом интервале QT, нарушениях ритма и изменении уровня калия либо магния;
- сахарном диабете или нарушенной переносимости глюкозы;
- анемии и других изменениях клеточного состава крови;
- остеопорозе или высоком риске переломов;
- хронических заболеваниях лёгких.
Продолжительная андрогенная блокада может уменьшать минеральную плотность костной ткани, ухудшать контроль глюкозы и способствовать анемии. Врач может назначать контроль гемоглобина, глюкозы или HbA1c, ЭКГ, электролитов, ПСА и плотности костей.
Подбор дозировки
Стандартная схема для взрослого мужчины — по одной таблетке трижды в сутки с интервалами около восьми часов. Общая суточная доза составляет 750 мг. Приём после еды может уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
Продолжительность терапевтического курса
При метастатическом заболевании лечение часто продолжается длительно — пока опухоль остаётся чувствительной, а переносимость терапии признаётся приемлемой. Решение основывается не только на самочувствии, но и на динамике ПСА, результатах обследований, функции печени и общей противоопухолевой схеме.
При сочетании с лучевой терапией флутамид в некоторых протоколах начинают принимать приблизительно за восемь недель до облучения и продолжают до завершения курса. Конкретная продолжительность может отличаться в зависимости от стадии опухоли и применяемого агониста ГнРГ.
Нежелательные проявления
При сочетании с агонистами ГнРГ наиболее характерны приливы жара, снижение полового влечения, нарушение эрекции, диарея, тошнота и рвота. Возможны утомляемость, сонливость, слабость, уменьшение аппетита, дискомфорт в животе и отёчность. При применении флутамида без медикаментозной кастрации чаще отмечаются увеличение и болезненность грудных желёз, иногда — выделения из сосков.
К реакциям, требующим обсуждения с врачом, относятся стойкая диарея, выраженное обезвоживание, сыпь, зуд, фоточувствительность, головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, подавленное настроение, мышечные судороги, боли в суставах и изменения показателей крови. Моча может приобретать янтарный или желтовато-зелёный оттенок вследствие выведения метаболитов. Однако тёмно-коричневая моча в сочетании с желтухой или болью в правом подреберье требует срочной проверки печени.
Лекарственные комбинации
Агонисты ГнРГ являются предусмотренными компонентами комбинированного лечения. При одновременном приёме варфарина и других пероральных антикоагулянтов может увеличиваться время свёртывания крови, поэтому необходим контроль МНО и возможная коррекция дозы антикоагулянта.
Флутамид способен повышать концентрацию теофиллина. Осторожность требуется с лекарствами, удлиняющими QT, и со средствами, потенциально повреждающими печень.
Избыточное употребление алкоголя увеличивает печёночную нагрузку и должно быть исключено.
Беременность, кормление грудью
Cytomid предназначен для лечения мужчин и не должен применяться женщинами.
Поведение при ошибке в дозировании
Если таблетка пропущена, её принимают после обнаружения пропуска, только когда до следующего планового времени остаётся достаточно долго. Если следующий приём уже близко, пропущенную дозу оставляют невосполненной. Две таблетки одновременно принимать нельзя.
При случайном употреблении избыточного количества необходимо срочно связаться с врачом, токсикологическим центром или службой экстренной помощи, даже если симптомов пока нет. Самостоятельно вызывать рвоту не следует. Специфического антидота не существует; в медицинском учреждении контролируют дыхание, кровообращение, функцию печени, показатели крови и уровень метгемоглобина.
Требования к хранению и срок использования
Таблетки следует держать в оригинальных блистерах при температуре ниже 30 °C, в сухом месте, защищённом от прямого света и избыточной влажности. Упаковка должна находиться вне поля зрения и доступа детей.
Применять Cytomid разрешается только до даты EXP, указанной производителем на конкретной коробке и блистере.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Саратов, ул. Зарубина, 167, ТЦ Триумф Молл
Заказывайте по телефону: +7 (845) 273-84-77
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
